Біз артық салмақ немесе семіру туралы сөйлескенде, біз әлемдік денсаулық сақтау ұйымдары белгілеген ортадан жоғары салмақты адамдарға сілтеме жасаймыз, бірақ біз ауыр сырқаттанушылыққа сілтеме жасағанда, салмақ тек сандық шектеулерден ғана емес, сонымен қатар, зардап шеккен адам қалыпты өмірге алып келеді.

Морфты семіздік - дене салмағының индексі 35-тен асқан аурулармен немесе 40-тан асқан үлкен салмақта семіздік әлеуеті. Басқаша айтқанда, бұл салмақ салмағы 45-50 кг-ға артық, бірақ кейбір жағдайларда бұл көрсеткіштер өте қысқа.

Семіздікпен байланысты кейбір аурулар:

Артериялық гипертензия Артерия қабырғаларына қан қысымы өте жоғары болған кезде.

Қант диабеті Қандағы глюкозаның жоғары концентрациясы.

Ұйқының апноэы Тыныс алу қысқа уақытқа тоқтаған және одан кейін қалпына келтірілетін бұзылыс.

Гиповентиляция. Әлсіз немесе тыныс тыныс алу

Дизлипидемия Қандағы липидтердің деңгейін өзгерту. Бұл липидтер толық холестерин, LDL холестерол, HDL холестерин және триглицеридтер болуы мүмкін.

Коронарлық артерия Жүректің коронарлық артерияларына әсер ететін ауру.

Дегенеративті артрит Шеміршек және сүйектердің нашарлауы.

Cholelithiasis Өткір қабығындағы өт тастар.

Терең вена тромбозы немесе DVT. Қанның терең венада, әдетте аяқтарында шырышты.

Жеке өмірдегі себептері мен салдары

Адамның ауруға шалдығудан зардап шегетін нақты себебі жоқ, бірақ көп жылдар бойы қиындықтар туғызатын артық салмақты балалық шақтан басталады.

Неғұрлым қарапайым себептерден бастап, біз Prader-Willi синдромы деп аталатын, сондай-ақ семіздікке, интеллектуалдық мүгедектікке, қысқа бойлы, тонусты тудыратын 15 хромосоманың генетикалық өзгерісі болып табылатын диабетке бейімділікпен гипогенитальді дистрофия синдромы деп атауға болады нашар бұлшықет және аз дамыған жыныстық органдар.

Көптеген гиперкальориялық тағамдарды физикалық белсенділікпен біріктірмей қабылдау осы нәтижені көптеген жағдайларда жасайды.

Кушинг синдромы ұзақ уақыт бойы гормон кортизолының ұлғаюынан туындаған гормоналды бұзылыс болып табылады. Бұл іштің салмағын жоғарылату, бет жағындағы және артқы жағындағы майдың, сондай-ақ қолдар мен аяқтардағы майдың жоғалуын тудырады.

Екінші жағынан, артық тамақ өнімдері мен гиперкалиориалды қабылдау физикалық белсенділікті қоспай, көп жағдайда бұл нәтиже береді. Осы салмақты жылдарға өмір сүру сапасының төмендігі талап етіледі, сондықтан оны шешу баяу және өте күрделі.

Созылмалы семіздік адамның сыртқы анатомиясы әдеттегі адамнан мүлдем өзгеше болғандықтан, артық майға ие. Терісі өте үлкен созылады және денесі оны ұстай алмайтындықтан, өте жоғары дәрежеде қабылдайды.

Сынықтар, ауыр семіздік салдары.

Позицияны сақтау іс жүзінде мүмкін емес. Үлкен салмақ қалыпты ұтқырлықты болдырмайды, себебі сүйектер мен бұлшықеттер жинақталған салмақты ұстап тұруға мүмкіндіктері жоқ. Жүгіру, жаяу жүру және тіпті тұру мүмкін емес әрекет болуы мүмкін. Монша жасау, физиологиялық қажеттіліктерді жасау немесе бір жерден екінші жерге көшу қауіпті болуы мүмкін, себебі құлау маңызды немесе өлімге әкелуі мүмкін. Зардап шеккен адамның гигиенасы басымдылықты жоғалтады және оның психикалық жай-күйі оқшауланудан және аз ақыл-ой мен рекреациялық белсенділіктен нашарлайды.

Ауырған адамға күтім жасауды талап ететінін ескере отырып, отбасы да зардап шегеді. Кейде науқасқа көмектесу үшін үш немесе одан да көп адам қажет. Адам ағзасы бұдан былай қарсы болмайынша баяу тұтынатын мәселе.

Жұқпалы семіздікті емдеу

Жұқпалы семіздікпен ауыратын науқас психологиялық, әлеуметтік, жыныстық және экономикалық проблемамен айналысатындықтан, шұғыл кәсіби көңіл мен кешенді емдеуді талап етеді. Көптеген адамдар зардап шеккен психикалық нашарлылығына байланысты олардың жағдайының маңыздылығын түсінбейді, сондықтан олар кез-келген көмекті қабылдамайды және оларды осы жағдайға әкелген өмір салты мен диетадан бас тартады. Релапс тұрақты болуы мүмкін және күш-жігер ұзақ жылдарға созылуы мүмкін, бірақ назар аудармай көп уақыт жұмсалса, өлім қаупі көп.

Салмақ немесе семіздікке арналған емдеу хирургияны талап етпеуі мүмкін. Бұл тамақтану, психологиялық және фармакологиялық емдеуге жеткілікті болуы мүмкін. Тамақтану кезінде диета жоспары денсаулық жағдайы мен науқастың сипаттамаларына сәйкес әзірленеді. Психо-эмоционалдық бұзылулар көбінесе артық салмақтың себебі болып табылады, сондықтан психологиялық бөлік зардап шеккен адамға жеке сұхбат, жеке эмоционалдық емдеу, топтық емдеу, дағдарысты басқару, желілерді қолдау және азықтандыру сеанстарымен қарым-қатынас жасайды. Ақыр соңында, фармакологиялық құрамында биохимиялық және гормоналды теңгерімсіздікті төмендету үшін кейбір бақыланатын дәрі-дәрмектер бар.

Семіздікпен күресу үшін физикалық белсенділік.

Барлық адамдардан басқа, пациент басқалардан оң әрекеттерге ие болатындай білім беру семинарлары мен кездесулер өткізеді, жоспарын жалғастыруға және артық салмақты жоюға көмектесетін жаттығуларға қатысты басшылыққа ие болады.

Енді, семіздік жағдайында панорама мәселенің ерекшеліктеріне байланысты әртүрлі болуы керек. Оны хирургиялық емдеу керек.

Bariatric хирургиясы шектеулі хирургияны, малабсорбтивті хирургияны және аралас хирургияны қамтиды.

Сондай-ақ, бariatric деп аталатын семіздік хирургиясы хирургиялық бөліктерге ғана емес, сонымен қатар өмірге және әлеуметтік өзара әрекеттесу реинтеграциясына жол ашатын медициналық мамандар тобын қамтиды, бұл өзін-өзі бағалау, сенімділік және отбасылық жағдай

Бariatric хирургиясында әлемдегі маңызды ауруханаларда қолданылатын үш хирургиялық араласу бар: шектеу хирургиясы, малабсорбтивтік хирургия және аралас хирургия.

1. Шектеу хирургиясы

Шектеулі хирургия әртүрлі процестер арқылы асқазан қуысының көлемін төмендетуден тұрады. Асқазанның бір бөлігін тұрақты түрде ұрып-соғу арқылы салмақ жоғалтуды тудыратын асқазан жолағы немесе тік гастретомия арқылы мүмкін. Қолданыстағы араласудың 20% осы әдіс бойынша жүзеге асырылады. Сондай-ақ, сіз тік гистропластика, реттелетін асқазан жолағы, асқазан немесе грацетометрия, асқазан-ішекті баллон немесе асқазан шарты және асқазан пликациясы секілді басқа да шектеулі операцияларды жасауға болады.

Тігінен гастропластика. «Жаңа асқазан» қапсырмалар мен жолақ немесе протездік сақина арқылы жасалады, ол ас қорыту жолының қалған бөлігімен байланыстырады.

Асқазанның реттелетін жолағы. Ол ең төменгі қауіпті процедуралардың бірі болып саналады. Эхофагазастрийлік тордың айналасында кіші қуысты жасау үшін тар розеткасы бар реттелетін силикон жолағы орналастырылған.

Асқазан жеңісі немесе тік гастретомия. Бұл жерде асқазанның 80-85% -ы лапароскопиялық операциямен жойылады. Ол асқазанға түтік немесе жең нысаны тигендіктен аталады.

Іштегі аэрозиясы немесе асқазан шарты. Асқазанның қуысын азайту үшін эндоскопиялық әдіспен силикон шары енгізіледі.

Асқазан пликациясы Ол асқазанды кесуді қажет етпейді, пішінді сақтап қалу үшін қапталған бүктемелерді жасау арқылы оны азайтады.

Асқазанды айналу диаграммасы. / Public domain image. Бұл бүкіл әлемде қолданылады.

Малаборфтивті хирургия

Осы процедура көмегімен тағамды асқазан ішекке тезірек жеткізіп, азық-түлікті азықтандыру арқылы метаболизмді жақсартады. Олар қазіргі баиатриялық араласулардың 5% -дан 10% -на дейін жетеді және 50-ші және жетпісінші жылдар арасындағы ондықты еңсерді.

3. Аралас хирургия

Бұл операциялардың 70% -ын құрайды. Асқазанды айналу жолымен шектеулі және малабшиптивтік процедураларды біріктіреді, азық-түліктің сіңуін азайту және шектеу үшін азырақ кесулер жасауды көздейтін рәсім.

Асқазан айналуы американдық Bariatry хирургтерінің американдық қауымдастығы мен Америка Құрама Штаттарының Ұлттық денсаулық институттарымен салыстырғанда үздіксіз емделу деп саналады, себебі қалпына келтірудің жағдайы аз, қан азаяды және инфекциялар мен асқынулардың тәуекелдері аз.

Билиопанкретикалық ауытқулар, сондай-ақ аралас хирургия болып табылады, онда асқазанның сыйымдылығы жартысынан азайтылады және кішігірім қалдық дорбасы ішектің соңғы бөлігіне тікелей қосылады.

Семіздік жағдайлары

Іс-шаралардың ауқымы көп болғандықтан, танымал болған семіздікпен ауыратын кейбір жағдайлар бар.

Даниэль Ламберт 1800-ші жылдардың басында белгілі болған алғашқы жағдайлардың бірі болды, ол жануарлардың селекционері мен түрме қорғаушысы болған. Ол спортшы және өте күшті, бірақ ол кенеттен салмағын жоғарылата бастады. Уақыттың шектеулеріне байланысты негізгі себептері табылмады, бірақ сол уақыттың дәрігерлері эндокринді немесе генетикалық бұзылуларды таппады, сондықтан өмірді жаман әдеттерге өзгерту керек. Өлгенде ол салмағы 335 кг.

Даниэль Ламберт. / Бұл кескіннің екі өлшемді жұмысы әлемдік қоғамдық доменің бөлігі болып табылады.

Майра Росалес керемет оқиға болды. Мексикандық-американдық әйел 470 кг салмағы бар әлемдегі ең семіз әйел болатын. Бақытымызға орай, бүгінгі күні қатаң емдеудің арқасында 91 кг-ға жуық салмақ түседі.

Мануэль Урибе , әлемдегі ең семіз адам деп аталатын Мексика, 597 килограмм салмағының жоғалуына көмектесу үшін медициналық көмекке жүгінді. Ол 394 кг салмаққа жете алды, бірақ медициналық бақылауды 2014 жылы 48 жасында қайтыс болды.

Әдебиеттер

https://hospitalesangeles.com/institutodeobesidad/tratamientointegral.php?vare=4

https://www.hmhospitales.com/usuario-hm/apuntes-de-salud/cirugia-de-la-obesidad- (bariatric)

https://www.nutrinfo.com/biblioteca/monografias/ob04-01.pdf