Ерекшеліктері

Guillain-Barré синдромы иммундық жүйе перифериялық жүйке жүйесінің нервтеріне қате шабуыл жасағанда пайда болатын маңызды аутоиммундық бұзылыс болып табылады. Бүкіләлемдік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) мәліметтері бойынша , бұл айтарлықтай ауру, бірақ өте сирек кездеседі , себебі жыл сайын 100 000 адамға 1 немесе 2 жағдай жасалады.

Guillain-Barré синдромы негізінен әлсіздік, дене жарақатынан және дененің аяқ-қолының ауырсынуымен, кейде бет пен тыныс бұлшықеттерінің параличімен сипатталады. Ол кез-келген жастағы, жыныстық және әлеуметтік жағдайдағы адамдарға әсер етуі мүмкін және өмірге қауіп төндіреді; Алайда, жағдайларды 30-50 жас аралығындағы адамдар жиі кездеседі.

Алғашқы симптомдар, әдетте, аяқтар мен аяқтардағы ұйқысыздық пен ауырлық.

Алғашқы симптомдар, әдетте, аяқтар мен аяқтардағы ұйқысыздық пен ауырлық. Бұл сезімдер тезірек ауыр болады және сағаттарда, күндерде немесе апталарда тістерге, қолдарға және басқа жоғарғы дене бөліктеріне дейін созылады.

Guillain-Barré синдромы бар адамдардың 10 пайызында симптомдар аяқтар мен бет жағында басталады деп бағаланады. Зардап шеккендердің көпшілігі бірінші симптомдар басталғаннан кейін 2 аптадан кейін ең үлкен әлсіздік кезеңіне жетті, ал олардың 90 пайызы 3 аптада ең әлсіз күйге жетті.

Ол сондай-ақ Landry-Guillain-Barré синдромы ретінде белгілі. Бұл жұқпалы емес .

Белгілері

  • Дененің екі жағына да әсер ететін бұлшықет әлсіздігі. Бұл спазмы өте ұқсас және түнде қарқынды болуы мүмкін.
  • Аяқтар мен қолдарда сезімталдықты сезіну.
  • Сезімталдықты аз жоғалту
  • Саусақтарда, бөкселерде және білектерде өткір сезім.
  • Ұйқылық
  • Қолдар мен аяқтардағы сіңірлердің рефлекстерінің жоғалуы.
  • Қатаң және келісілмеген қозғалыстар.
  • Баспалдақпен серуендеу және көтерілу тұрақсыздығы немесе қиындықтары.
  • Қалыптыдан жоғары немесе төмен қысым.
  • Жүректің қалыптан тыс ырғағы Жүректің жылдамдығы жылдамырақ болуы мүмкін.
  • Бұлыңғыр немесе қос көрініс.
  • Беттің бұлшық еттерін қозғау қиын. Сөйлеу, шайнау және жұтылу проблемалары болуы мүмкін.
  • Тыныс алу қиын

Тәуекел факторлары

Guillain-Barré синдромы біреуге әсер ете алатын болса да, кейбір адамдарға осал болып келетін факторлар бар:

- Үлкендерге ересек 50-ден астам адамдар синдромның даму қаупі жоғары. (1)

- Ер адам болыңыз Әлбетте, еркек болуы Guillain-Barré синдромы болу қаупін арттырады.

- Белгілі инфекцияларды басу. Иммунды әлсіреген адам тыныс жолдарының немесе ас қорыту жолдарының көп жұқпалы ауруларынан зардап шегеді; (2) олардың кейбіреулері Гилэйн-Барре синдромымен байланысты.

Себептер

Guillain-Barré синдромының себебі белгісіз, бірақ ол қалай өндірілгені белгілі. Кейбір жағдайларда жұқпалы ауруды сезінгеннен кейін пайда болады (3) әдетте Campylobacter (әсіресе Campylobacter jejuni ), тұмау вирусы, Epstein-Barr вирусы, сатып алынған иммун тапшылығы вирусы және бактерия бактериялары бактерияларымен Mycoplasma pneumoniae . Тұмауға қарсы вакцина қабылдағаннан кейін және хирургиялық операциядан кейін синдромы болған . Бұл жағдайлар Гиллейн-Барре синдромының себебі емес, сонымен қатар ауруды тудыратын факторлар. (4)

Синдроммен байланысты басқа да жағдайлар - герпес симплексы, Ходжкин лимфомы, мононуклеоз, Зика ауруы және жүйелі қызыл эритематоз. (5)

Жоғарыда айтылғандай, бұл перифериялық жүйке жүйесінің (SNP) аутоиммунды ауруы , оның жасушалары мен нервтері дененің мүшелеріне және аяқтарына бөлінеді. Нервдер бір-бірінен оқшауланған көптеген нейрондардың аксондарынан (жүйке импульстарын беру үшін жауаптылар) тұрады. Гүлен-Барре синдромында иммундық жүйенің ақ қан клеткалары жалпы түрде нервтерге шабуыл жасайды және аксон сызатын миелин қабығын бұзады. Миелин - майлы зат, оларды оқшауландырады және жүйке импульстарын жылдамырақ жібереді. Миелин қабаты зақымдалған болса, жүйке импульстарының берілуі баяу және жетілмей қалады, сондықтан бұлшықеттер біртіндеп мидың тапсырыстарына жауап беру қабілетін жоғалтады. Демек, адам әлсіздікті және ұйқыны сезеді.

Егер синдром инфекциядан кейін пайда болса, онда вирус немесе бактериялар жүйке жүйесінің жасушаларының табиғатын өзгертеді, сондықтан иммундық жүйе оларды өздері ретінде танымайды, алайда олар үшін шабуыл жасайтын шетелдік агенттер ретінде денені қорғауға немесе микроорганизмдер иммундық жүйені жасуша мен нервтерді өздері ретінде әлсіз немесе кем біле алатындықтан, ақ қан клеткаларына шабуыл жасауға мүмкіндік береді.

Асқынулар

Егер зардап шеккен адам емделмесе, келесі асқынулардың біреуі немесе бірнешеуі болуы мүмкін:

- тыныс алуды бақылайтын бұлшықеттер қалыпты жұмыс істемей қалса, тыныс алу қиын. Олар парализ болған кезде, адам өлім қаупі бар.

- Пневмония, егер науқас жатқызылып, жасанды респираторға қойылса.

-Кариак проблемалары, мысалы, аритмия.

- төмен немесе тұрақсыз артериялық қысым.

Созылмалы ауыр ауру, яғни ұзақ уақытқа созылатын ауырсыну.

- Ішек ішек өтпесі немесе зәр шығару сіңбеуі.

- қан тамырлары немесе терең тамыр тромбозын дамыту.

- Егер сіз ұзақ отыратын болсаңыз немесе отыратын болсаңыз, қысым көрсетіңіз.

- Тұрақты талдау

- тіндердің қысқаруы арқылы буындардағы мінез-құлықтар.

Диагностика

Денеңізге тез таралатын, тыныс алу қиындықтары, жатып жатқанда немесе сезінгенде тыныс алудың жетіспеушілігі сезінесіз, егер сіз өзіңізді тез сезінсеңіз дәрігерге баруыңыз қажет. Диагноз ерте сатыда болған жағдайда жиі күрделендіріледі, себебі симптомдар басқа аурулармен шатастырылуы мүмкін.

Guillain-Barré синдромын анықтауға арналған пайдалы сынақ - бұл ломбарлық пункцияны тексеру.

Шартты тану және диагноз қою үшін дәрігер белгілерді сақтау және емделушінің клиникалық тарихын тексеру үшін физикалық тексеруді жүргізе алады. Содан кейін сіз бір немесе бірнеше медициналық тексеруден өтуіңізге болады. Электромиография көмегімен бұлшықеттердің нервтік белсенділігін өлшеуге арналған өте нәзік инеэлектродты енгізеді және жүйке беру жылдамдығы (VCN) сынағымен электродты паттер тіннің стратегиялық нүктелерінде нервтерді ынталандыру және олардың қызметін өлшеу үшін орналастырылады. электрлік

Guillain-Barré синдромын анықтауға арналған тағы бір пайдалы сынақ - бұл белдік пункциясы. Ол жағдайға байланысты болуы мүмкін өзгерістер бар-жоғын байқау мақсатында қызыл қан клеткаларының және әсіресе ақтың мөлшерін өлшеуге арналған ми асқазан сұйықтығының үлгісін алу үшін бел аймағына инені кіргізу арқылы орындалады.

Емдеу

Guillain-Barré синдромы емделмеген, бірақ зардап шеккен адам өзінің белгілерін жеңілдету және өмірге қауіп төндіретін асқынулардан аулақ болу үшін емделу керек. Олардың кейбіреулері ауруханаға жатқызылды, ал тыныс алуда қиындықтар туындаған жағдайда олардың күйі тұрақтамайынша респираторға қосылады. Олар нервтерге шабуыл жасайтын антиденелерді немесе иммуноглобулинмен емдеуді тоқтату немесе жоюды қамтитын плазмоферездің көмегімен қалпына келтірілуі мүмкін, ол арқылы сау антиденелермен иммуноглобулин пациентке ішілік түрде енгізіледі, зиянды антиденелер бұғатталған.

Көптеген жағдайларда пациенттер ауруға шалдығу үшін антикоагулянттар мен препараттар ретінде үйде дәрі қабылдауы керек. Кейде физиотерапия қажет , өйткені ол сау буындар мен бұлшықеттердің сақталуына және шаршаудың алдын алуға көмектеседі. Толығымен сауығу үшін науқас физиотерапевт, невропатолог, әлеуметтік қызметкер және отбасылық дәрігер сияқты бірнеше маманнан көмек ала алады.

1 http://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/guillainbarre.htm

2 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/guillain-barre-syndrome/basics/causes/with-20025832

3 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/guillain-barre-syndrome/basics/definition/with-20025832

4 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/guillain-barre-syndrome/basics/risk-factors/con-20025832

5 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000684.htm